Alleinarbeit in der Pflege: Was beim Hausbesuch gilt und was Sie belegen müssen

Fast immer. Alleinarbeit liegt vor, wenn eine Person allein, außerhalb von Ruf- und Sichtweite zu anderen Personen, Arbeiten ausführt – so definiert es die DGUV Regel 100-001. Im ambulanten Dienst trifft das auf jeden Hausbesuch zu: Die Pflegekraft ist in einer fremden Wohnung, die nächste Kollegin ist zwei Touren entfernt, und dass ein Klient oder eine Angehörige anwesend ist, ändert daran nichts. Sie gehören nicht zum Betrieb und können im Notfall nicht als Kollegen zählen.

Auch im stationären Bereich gibt es Alleinarbeit: die Nachtwache, die allein auf einer Station ist, die Pflegekraft im Nebengebäude, die Hauswirtschaft im Keller. Eine zeitliche Untergrenze gibt es nicht – auch die zehn Minuten im Medikamentenraum sind Alleinarbeit, wenn niemand in Ruf- und Sichtweite ist.

Die DGUV Information 212-139 ordnet die ambulante Pflege der Gefährdungsstufe „gering bis erhöht" zu. Das ist keine Unentschiedenheit, sondern die Erkenntnis, dass dieselbe Tätigkeit je nach Umständen verschieden gefährlich ist. Maßstab ist: Bleibt die Person nach einem Unfall oder Übergriff handlungsfähig und kann selbst Hilfe rufen?

Für die Stufe gering – die Pflegekraft könnte im Notfall selbst zum Telefon greifen – reichen laut DGUV Meldeeinrichtungen: Mobiltelefon, zeitgesteuerte Kontrollanrufe, ein Meldesystem mit festen Intervallen, dessen Ausbleiben jemand bemerkt.

Für die Stufe erhöht – die Pflegekraft könnte nach einem Sturz, einem Übergriff oder einem medizinischen Notfall nicht mehr handlungsfähig sein – sieht die DGUV Personen-Notsignal-Anlagen mit willensunabhängigem Alarm oder eine zweite Person vor. Typische Gründe, warum ein Pflegedienst Touren oder Einsätze als „erhöht" einstufen sollte: Nachteinsätze in abgelegenen Lagen, Klienten mit bekanntem aggressivem Verhalten, psychiatrische Pflege, Einsätze, bei denen Hilfe nicht innerhalb kurzer Zeit erreichbar wäre.

Wer das entscheidet: Ihre Gefährdungsbeurteilung, mit der Fachkraft für Arbeitssicherheit. Nicht der Branchendurchschnitt, nicht ein Anbieter – auch nicht dieser.

Aus den Vorschriften und dem Alltag eines Pflegedienstes lässt sich ableiten, was eine Melde- und Kontrolllösung für die Stufe „gering" leisten muss:

1. Ein Intervall, das zur Tour passt. Nicht „melde dich, wenn du fertig bist", sondern ein fester Abstand von 45 oder 60 Minuten, den der Dienst festlegt und der über die ganze Tour läuft, auch zwischen zwei Wohnungen.
2. Kontrolle auf der Gegenseite. Das Ausbleiben muss der Dienst bemerken, nicht die Pflegekraft. Ein Handy, das im Auto liegt oder leer ist, darf nicht bedeuten, dass niemand hinsieht.
3. Eine Eskalation, die abends und am Wochenende funktioniert. Wer wird zuerst informiert, die Rufbereitschaft oder die Pflegedienstleitung? Und wer, wenn die nicht reagiert? Das muss vorher feststehen, nicht um 22 Uhr entschieden werden.
4. Ein SOS-Knopf, der ohne Erklärung funktioniert. In einer fremden Wohnung, mit einer Hand, ohne die Situation eskalieren zu lassen.
5. Ein Protokoll pro Tour, mit Zeitstempeln für Beginn, jede Bestätigung, jeden Alarm, jede Übernahme, exportierbar für die BGW-Nachfrage oder die Besichtigung.
6. Kein Tracking der Pflegekraft. Laufende Koordinaten gehören nicht in ein Meldesystem, sondern allenfalls in den SOS-Fall. Ein Dienst, der seine Mitarbeitenden ortet, verliert sie – und verstößt gegen den Grundsatz der Datensparsamkeit (§ 26 BDSG, Art. 5 DSGVO).

Fehlt einer dieser Punkte, fehlt entweder der Schutz oder der Nachweis.

Solavo ist für die Stufe „gering" genau entlang dieser sechs Punkte gebaut. → App und Dashboard ansehen